患者男性，35岁。车祸造成骨盆骨折，右股骨干开放性骨折，大出血。诊断脂肪栓塞的依据是（）

A.胸片呈现不均匀的密度增加

B.尿中脂肪滴，血液中游离脂肪酸增加

C.呼吸困难和意识障碍，PaO₂下降

D.血红蛋白降低，血小板减少.血沉增快

E.皮肤和粘膜出血

开放性气胸主要病理生理变化为（）

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿，肺不张