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试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。

答案

参考答案:

先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现:

①呕吐为主要症状,多在出生后3~4周内开始,特点为进行性加重,最初病儿仅有溢奶,很快几乎每次喂奶后15~30分钟均将发生呕吐,不伴恶心,呈喷射状,呕吐物为带凝块的奶汁,白色而不含胆汁,其量有时可多于一次的喂奶量,少数病例有带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感,呕吐后有觅食反射,如再喂奶,仍能用力吸吮。

②腹部检查可见上腹部膨胀,并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波,在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征是右上腹触摸到幽门肥厚形成的橄榄样肿块,在病儿熟睡或在呕吐后胃空虚时较易触及。

③尿少、便秘、消瘦,体重非但不增,且逐渐下降,时间越久,消瘦越严重。呕吐可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,碱中毒可使血中游离钙下降,表现有喉痉挛和手足抽搐,晚期脱水严重,肾功能受损,酸性代谢产物潴留,可形成代谢性酸中毒,碱中毒症状不明显。

阅读理解与欣赏

  这来的便是闰土。虽然我一见便知道是闰土,但又不是我这记忆上的闰土了。他身材增加了一倍;先前的紫色的圆脸,已经变作灰黄,而且加上了很深的皱纹;眼睛也像他父亲一样,周围都肿得通红,这我知道,在海边种地的人,终日吹着海风,大抵是这样的。他头上是一顶破毡帽,身上只一件极薄的棉衣,浑身瑟索着;手里提着一个纸包和一支长烟管,那手也不是我所记得的红活圆实的手,却又粗又笨而且开裂,像是松树皮了。

  我这时很兴奋,但不知道怎么说才好,只是说:

  “阿!闰土哥,——你来了?……”

  我接着便有许多话,想要连珠一般涌出:角鸡,跳鱼儿,贝壳,猹,……但又总觉得被什么挡着似的,单在脑里面回旋,吐不出口外去。

  他站住了,脸上现出欢喜和凄凉的神情;动着嘴唇,却没有作声。他的态度终于恭敬起来了,分明的叫道:

  “老爷!……”

  我似乎打了一个寒噤;我就知道,我们之间已经隔了一层可悲的厚障壁了。我也说不出话。

1.文中外貌描写的作用是_____________________________________________

2.文中的“厚障壁”比喻_____________________________________________

3.“动着嘴唇,却没有作声”表现出闰土怎样的心情?为什么?

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4.二十余年后,闰土见到了童年的好朋友“我”时,应该是“欢喜”的,为什么又现出“凄凉”的神情?

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5.闰土见到了“我”时,为什么不叫“迅哥儿”,而称“我”为“老爷”?

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6.“我也说不出话”表达出“我”此时此刻的感情是(     )

A.无可奈何

B.难堪、恼怒

C.震惊、悲哀

D.兴奋、欢喜

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