男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。

首先应采取得措施是（）

A.留置导尿

B.膀胱造瘘

C.药物治疗

D.膀胱穿刺抽出尿液

E.导尿，不留置尿管

肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断的要点，应根据（）

A.瘤内有无脂肪

B.肿瘤大小

C.肿瘤密度均匀

D.肿瘤境界

E.肿瘤有无强化