问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
答案
参考答案:D
解析:肺结核的临床表现:(一)症状:1.全身症状:结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状:(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状。(2)咯血:约1/3~1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难:大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。