下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因（）

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D.急性应激状态

E.低蛋白饮食