一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。

高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

容易引起急性肾衰竭的损伤是 |伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

A．挫伤 

B．扭伤 

C．挤压伤 

D．裂伤 

E．刺伤