患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。

最需要与之鉴别的是（）

A.抑郁症

B.神经性贪食症

C.脑器质性精神障碍

D.垂体疾病

E.甲状腺功能减退