问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，女性，32岁，诊断为Graves病，服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月，该患者出现发热，伴有咽痛，血常规：白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确（）
A.继续原方案
B.维持原方案，加用升白细胞药物
C.减少丙基硫氧嘧啶剂量
D.停抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，预防感染
E.停抗甲状腺药物，换放射性核素治疗
答案
参考答案：D
解析：抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，发生率约为5%左右，严重者可发生粒细胞缺乏症，发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2～3个月，外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。由于甲亢本身也可以引起白细胞减少，所以要区分是甲亢所致，还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的，发现有白细胞减少时，应当先使用促进白细胞增生药。