问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿,3岁,已高热惊厥2天,诊断为“化脓性脑膜炎”。下列哪项处理不正确()
A.及时退热,控制惊厥发作
B.及早选用有效抗生素进行治疗
C.急性期可用激素
D.必要时抽放脑脊液以降压
E.保证足够的热量及液体
答案
参考答案:D
解析:化脓性脑膜炎的治疗:(1)抗生素治疗:化脑预后严重,应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、剂量大和疗程够。(2)肾上腺皮质激素的应用:抗生素迅速杀死致病菌后,内毒素释放尤为严重,此时使用肾上腺皮质激素不仅可抑制多种炎症因子的发生,还可降低血管通透性,减轻脑水肿和颅内高压。(3)并发症的治疗。(4)对症和支持治疗:①急性期严密监测生命体征,预防脑疝发生。②及时控制惊厥发作,并防止再发。③监测并维持体内水电解质、血浆渗透压和酸碱平衡。