女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，实验室检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是（）。

A.维持原治疗方案

B.改用皮质激素

C.加用青霉素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

甲和乙订立了一份买卖牛的合同，合同约定甲卖给乙3头牛，总价款为6000元。乙向甲预付3000元，余下款项在半年内付清。双方还约定，在乙向甲付清牛款之前，甲保留三头牛的所有权。甲向乙交付了三头牛，一天，一头牛把丙顶伤，为此，丙花费医疗费2 000元。问：
该损失应由谁来承担，理由是什么