冬天，我们常用搓手的办法来取暖，从改变内能的方式来看是通过______的方式使手的温度升高．

女性，26岁，头晕-年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌 * * 萎缩，Hb50g/L，PLTl30乘以十的九次方/L，WBC5.0乘以十的九次方/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是

A．食管疝并发贫血

B．巨幼细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．以-亡都不是