男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）

A.放射性核素扫描-痰细胞学检查

B.痰细胞学检查-开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检