问题
单项选择题 A1/A2型题
Courvoisier征阳性最常见于()
A.胆管上端癌
B.胆管下端癌
C.胆囊管癌
D.胆囊体癌
E.胆囊癌
答案
参考答案:B
解析:胆管癌多见于60岁以上男性。90%~98%的患者主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻、肝大。肝门部的胆管癌最常见,它的黄疸出现较早,B超可见肝内胆管扩张。若为胆管下端癌,则Courvoisier征可为阳性(梗阻性黄疸同时可触及肿大而无触痛的胆囊)。患者多伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等梗阻性黄疸的表现。