问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男性,42岁,突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰。查体:血压85/45mmHg,口唇发绀,心率130次/分,律不齐,两肺散在干湿性啰音,心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动。该患者首选的药物为()
A.静推硝普钠
B.静推毛花苷丙
C.静推呋塞米
D.静滴氨茶碱
E.皮下注射吗啡
答案
参考答案:B
解析:急性肺水肿处理原则与急性左室衰竭所致的肺水肿相似。不同点为:(1)避免使用扩张小动脉为主的扩血管药,应以扩张静脉为主的扩血管药如硝酸异山梨酯类,以降低心脏前负荷。(2)正性肌力药物对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,但当心房颤动伴快心室率时可静注毛花苷丙,以减慢心室率。