问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，男性，26岁，双眼睑下垂1年，晨轻暮重，偶可出现眼球活动受限，近期出现四肢乏力，3天前感冒发热，今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为（）
A.周期性麻痹
B.动眼神经麻痹
C.多发性硬化症
D.重症肌无力
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
答案
参考答案：D
解析：重症肌无力临床表现：女性多于男性，约为3：2。任何年龄组均可发病，晚年起病者则以男性较多。本病起病隐袭，最常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，但瞳孔括约肌不受累。其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累，四肢肌肉受累以近端重，面肌受累时则表情缺乏、闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有所谓"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。