问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,阵发性心悸5年,发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.房颤
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
答案
参考答案:E
解析:阵发性室上性心动过速:(1)临床表现:①心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。②心悸或胸内有强烈的心跳感。③多尿、出汗、呼吸困难。④持续时间长可导致严重的循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。⑤突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。⑥刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。⑦心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。(2)心电图:连续3个以上迅速出现的QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。