变异型心绞痛的发生机制主要是（）

A.严重贫血

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉管腔严重狭窄

D.循环血流量减少，如休克

E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成