男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润

本例的可能性诊断（）

A.变应性肉芽肿血管炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.系统性硬化病

E.Wegener肉芽肿