男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）。

A.穿孔修补术

B.大网膜填塞

C.胃大部切除术

D.溃疡楔形切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术