造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是

A．菌群毒力增强
B．菌群变异
C．带菌者增多
D．人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加
E．细菌产生耐药性造成流行性

男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为（）

A．肝腺瘤

B．肝血管瘤

C．高位胆管癌

D．肝细胞肝癌

E．肝内转移瘤