患者,女性,头昏、心悸、颜面苍白3年,吞咽困难。血常规:白细胞和血小板计数正常,红细胞2.3×1012/L,血红蛋白50g/L。血涂片可见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅。该患者首选的抗贫血药物为()
A.叶酸
B.口服铁剂
C.维生素B
D.泼尼松
E.雄激素
参考答案:B
解析:缺铁性贫血(1)实验室检查:①血常规:呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。②骨髓象:增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐,血红蛋白形成不良,呈"核老浆幼"现象。(2)治疗:①病因治疗。②补铁治疗:首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁肌肉注射,注意过敏反应。