下列各项属于物流服务外部环境因素带来风险的是( )。

A．自然灾害的发生

B．国内政治形势的变化

C．新法规的颁布实施

D．对服务工作范围界定不明确

E．各方之间的文化差异

急性心肌梗死患者，早期出现的症状是()

A．剧烈而持久的胸骨后疼痛

B．心源性休克

C．心力衰竭

D．胃肠道反应

E．发热