问题 单项选择题 A1/A2型题

患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+泼尼松

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

答案

参考答案:E

解析:抗结核药物治疗原则为:早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。常用的抗结核药物可分为两类:(1)杀菌药物:①全杀菌药:如异烟肼(INH)和利福平(RFP);②半杀菌药:如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA);(2)抑菌药物:常用有乙胺丁醇(EMB)及乙硫异烟肼(ETH)。化疗方案有:(1)标准疗法:一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核,每日服用INH,RFP和(或)EMB,疗程9~12个月。(2)两阶段疗法:用于活动性原发型肺结核、急性粟粒性结核病和结核性脑膜炎。①强化治疗阶段:联用3~4种杀菌药物。②巩固治疗阶段:联用2种抗结核药物。(3)短程疗法。

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