问题 问答题 案例分析题

简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。

答案

参考答案:

初步诊断:肺性脑病。1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。(1分)意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁。(3分)咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。(1.5分)发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿,四肢肌力改变。(1.5分)发病以来饮食、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无心、肺、肝、肾疾病病史,有无高血压病、糖尿病病史,个人职业情况和吸烟嗜好。(2分)

2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

填空题

(16分)在离子晶体中,阴阳离子按一定规律在空间排列,如图(1)所示即是NaCl的晶体结构,这两种离子在空间三个互相垂直的方向上都是等距离排列的。                                               

①在晶体中,每个Na+离子周围与它最接近的、且距离相等的Cl-共有        个。

每个Na+离子周围与它最接近的、且距离相等的Na+共有         个。而Na+离子数目与Cl-离子数目之比为             

②在离子晶体中,阴阳离子具有球对称的电子云。它们可以被看成是不等径的刚性圆球,并彼此相切(如图⑵所示)。离子键的键长是相邻阴阳离子的半径之和(如图⑶所示),已知a为常数。

 
                                            

                                          a

(1)                              (2)                 (3)

③试回答下列问题:

NaCl晶体中离子键的键长为                     。Na+离子半径与Cl-离子

半径比r+/r- =           。(已知√2="1.414" , √3="1.732,  " √5=2.236)

④NaCl晶体中不存在分子,但在温度达到1413℃时,NaCl晶体形成气体,并以分子形式存在,现有29.25gNaCl晶体,强热使温度达到1450℃,测得气体体积为5.6L(已折算为标准状况),则此时氯化钠气体的分子式为                      

⑤纳米材料的表面原子占总原子数的比例极大,这是它具有许多特殊性质的原因,假设某氯化钠纳米颗粒的大小和形状恰好等于氯化钠晶胞的大小和形状,则这种纳米颗粒的表面原子占总原子数的百分数为                 

判断题