化简求值：3x²y-[2x²y-(2xyz-x²z)-4x²z]-xyz，其中x=2，y=-3，z=1。

患者，男性59岁，素有"高血压病"史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑

患者在第9天时应辨何证型（）

A.风阳上扰

B.痰热腑实

C.肝火偏盛

D.阳闭

E.阴闭