问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿，6岁，高热3小时，反复惊厥2次，就诊于医院，该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40C，意识不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（）
A.中暑
B.癫痫
C.病毒性脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性细菌性菌痢
答案
参考答案：E
解析：中毒性细菌性菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷，本型多见于2～7岁健壮儿童，潜伏期多为1～2天，短者数小时。休克型早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速，呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小；后期微循环淤血、缺氧，口唇及甲床发绀、皮肤花斑，血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。