问题
单项选择题 A1/A2型题
急性阑尾炎最常见的并发症是()
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.阑尾穿孔腹膜炎
答案
参考答案:E
解析:急性阑尾炎的并发症及处理:(1)穿孔性阑尾炎:最常见,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。注意冲洗、保护切口。术后注意观察切口,有感染时及时引流。(2)阑尾周围脓肿:一经诊断应穿刺抽脓,必要时切开引流,多选择保守治疗3个月后择期手术。阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情稳定,宜应用抗生素治疗或联合中药治疗促进脓肿吸收。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿无局限趋势或脓肿扩大,可手术引流。如阑尾显露方便,应切除阑尾。如阑尾根部坏疽穿孔,可缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后支持治疗,合理使用抗生素。(3)内、外瘘形成。(4)门静脉炎:临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。行阑尾切除并使用大剂量抗生素治疗有效。