参考答案：E

解析：上述病变表明肾脏实质区可见多个相互交通的空洞并与肾盂相通，空洞内可见钙化灶，由于病变累及膀胱造成膀胱壁纤维化增厚，膀胱腔缩小，同时合并输尿管积水，此表现符合肾结核蔓延至膀胱征象，而临床症状又是典型的炎症改变；病程以及肾脏的形态大小已经否定了急性肾盂肾炎的诊断。