患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mmol／L，尿素9．2mmol／L，CK90U／L。

此患者应首先排除的疾病是（）。

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.营养不良

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。

对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（）

A.脾大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.乙肝标志物阳性

E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损