患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

还需哪些检查进一步明确诊断（）

A.抗核抗体谱

B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E.胸部X线片，肺功能测定，RF

在共同利益编织起的话语秩序下，商家们______，掺杂毒素，也成了“你知我知人不知”的圈钱______。即便有良心不安、道德自觉者，面对利益诱惑和行业规则，也______。
依次填入画横线部分最恰当的一项是( )

A．心领神会 把戏 无计可施

B．心照不宣 游戏 无能为力

C．心知肚明 伎俩 一筹莫展

D．心中有数 手段 束手无策