问题 多项选择题 共用题干题

患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。

应进行的治疗是()。

A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查

B.立即剖腹探查

C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

D.大剂量应用抗生素

E.禁食,胃肠减压

F.大剂量应用糖皮质激素

答案

参考答案:A, C, E

选择题
单项选择题

阅读下面短文,回答下 * * 道题。
①雾遮没了正对着后窗的一带山峰。
②我还不知道这些山峰叫什么名儿。我来此的第一夜就看到那最高的一座山的顶巅像钻石装饰的宝冕似的灯火。那时我的房里还没有电灯,每晚上在暗中默坐凝望这半空的一片光明,使我记起了儿时所读的童话。实在的呢,这排列得很整齐的依稀分为三层的火球,衬着黑魃魃的山峰的背景,无论如何,是会引起非人间的缥缈的思想的。
③但在白天看来,却就平凡得很。并排的五六个山峰,差不多高低,就只最西的一峰戴着一簇房子,其余的仅只有树;中间最大的一峰竟还有濯濯的一大块,像是癞子头上的疮疤。
④现在那照例的晨雾把什么都遮没了;就是稍远的电线杆也躲得毫无踪影。
⑤渐渐地太阳光从浓雾中钻出来了。那也是可怜的太阳呢!光是那样的淡弱。随后它也躲开,让白茫茫的浓雾吞噬了一切,包围了大地。
⑥我诅咒这抹杀一切的雾!
⑦我自然也讨厌寒风和冰雪。但和雾比起来,我是宁愿后者啊!寒风和冰雪的天气能够杀人,但也刺激人们活动起来奋斗。雾,雾呀,只使你苦闷;使你颓唐阑珊,像陷在烂泥淖中,满心想挣扎,可是无从着力呢!
⑧傍午的时候,雾变成了牛毛雨,像帘子似的老是挂在窗前。两三丈以外,便只见一片烟云——依然遮抹一切,只不是雾样的罢了。没有风,门前池中的残荷梗时时忽然急剧地动摇起来,接着便有红鲤鱼的活泼泼地跳跃划破了死一样平静的水面。
⑨我不知道红鲤鱼的轨外行动是不是为了不堪沉闷的压迫在我呢既然没有杲杲的太阳,便宁愿有疾风大雨,很不耐这愁雾的后身的牛毛雨老是像帘子一样挂在窗前。

下边对全文的层次划分正确的一项是______。

A.①②③④⑤/⑥⑦/⑧⑨

B.①/②③/④⑤/⑥⑦/⑧⑨

C.①②③④⑤/⑥⑦⑧⑨

D.①②③④⑤⑥/⑦/⑧⑨