女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A.尼可刹米静脉滴注以改善通气

B.静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

C.积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

D.气管插管机械通气

E.A+B+C联合使用