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问题 单项选择题 案例分析题

男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。

应首先作哪种辅助检查（）

A.右髋关节X线侧位片

B.右髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X线正、侧位片

D.右髋关节X线正、侧位片

E.MRI

答案

参考答案：C

多项选择题 案例分析题

患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于7～9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5℃，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（++），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用药医嘱如下表所示。

关于二甲双胍，叙述正确的是（）

A.二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药

B.禁用于肝、肾功能不全者

C.口服日最大剂量不超过3g

D.与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作用

E.常见的不良反应为肝损害

F.可引起乳酸性酸中毒
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单项选择题

-FDG心肌代谢显像常用于（）

A.冠心病与心肌病的鉴别诊断

B.瓣膜性心脏病的换瓣分析

C.异位兴奋灶的定位诊断

D.糖尿病心肌病的诊断

E.冠心病选择治疗方案的依据
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