男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）。

A.急性心肌梗死

B.急性轻度胰腺炎

C.急性重症胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔