患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。

该患者的诊断首先应考虑（）（提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。）

A.急性肝衰竭

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肝硬化

E.慢性肝炎

F.急性乙肝病毒感染

G.慢性乙肝病毒感染

H.败血症

车次10233表示为在下行的一辆运用列车。