女性40岁，半天前上腹部被驴踢伤，出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，吐出少量咖啡色样液，x线：腹膜后组织有少量积气，膈下未见游离气体，问最可能诊断为

A．阑尾穿孔，急性腹膜炎
B．胃十二指肠穿孔腹膜炎
C．阑尾周围脓肿
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿

《经济日报》载文指出：科学发展观是我们党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化。要树立和落实科学发展观，就必须用科学发展观统领科教兴国和可持续发展两大战略的实施。科学发展观是我们党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化，这表明（   ）

①意识具有能动作用 ②意识能够正确地反映客观事物 ③世界是客观存在的物质世界 ④意识有时也会起决定作用

A．①②

B．③④

C．②④

D．①③