男性，40岁，3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰1周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄，有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要（）

A.痰普通培养

B.痰结核杆菌培养

C.结核菌素试验

D.痰真菌培养

E.追问有无异物吸入史