国家秘密事项的密级需要变更时，一般（）。

A、只能由确定密级的机关、单位及时变更

B、只能由上级机关直接变更

C、由原确定密级和保密期限的机关、单位决定，也可以由其上级机关决定

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃粘腹病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血