患者，女，48岁，职员。

主诉：右侧后牙自发痛5天余，剧烈搏动性跳痛1天。

现病史：5天前右侧后牙自发痛，遇冷热饮食加重，口服止痛药（药名不详）仍疼痛，而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛，咬牙有不适感，口含凉水疼痛缓解，夜间痛不能入睡，遂来就诊。

既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：16^MO龋洞，洞内有大量软化牙本质，探诊（+++），热试

（+++），冷试（－），疼痛缓解，牙髓电活力测试较对照牙迟钝，叩诊（+），无松动，牙龈未见明显异常。15^DOM龋洞，探诊（±），热试（－），冷试（±），叩诊（－）（图4-6-2）。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）

A.断指再植

B.清创后再造小指

C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面