患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。

根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

A.缺血性脑卒中

B.颅内感染

C.小脑幕裂孔疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤