男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37．6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1．5cm，有杵状指，Hb：80g/l尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并（）

A.贫血性心脏病

B.结缔组织病

C.风湿活动

D.感染性心内膜炎

E.上呼吸道感染