青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（）

A.右肺局限性肺气肿

B.右肺上叶肺不张

C.右肺下叶实变

D.右侧大量自发性气胸

E.右侧大量液气胸