问题 单项选择题 A1/A2型题

患者,男性,右肾绞痛5天,使用解痉药好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,右肾轻度积水,右输尿管上端有结石1cm×1.2cm,非手术治疗半个月,结石下移1cm。该患者最佳的治疗方案是()

A.继续非手术治疗

B.体外冲击波碎石

C.肾镜取石

D.输尿管镜取石

E.输尿管切开取石

答案

参考答案:A

解析:直径<0.4cm,光滑的结石90%能自行排出。大多数上尿路结石适用体外冲击波碎石,最适宜于<2.5cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等,或因过于肥胖不能聚焦,严重骨、关节畸形影响体位者,均不宜使用。重复碎石治疗应间隔7天以上。结石体积过大常需多次碎石。若碎结石堆积于输尿管内,可形成"石街",会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法,如内镜及开放性手术等。

选择题
单项选择题