问题
单项选择题 A1/A2型题
一产妇,临产8小时,妇科检查:头先露,宫口已开全,先露+4,此时产力的组成是()
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力+膈肌收缩力
C.子宫收缩力+腹肌收缩力
D.子宫收缩力+膈肌收缩力+腹肌收缩力
E.子宫收缩力+膈肌收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力
答案
参考答案:E
解析:分娩的产程分期:①第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。②第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。③第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。①子宫收缩力:是临产后的主要产力,临产后的子宫收缩力特点有节律性、对称性、极性、缩复作用。②腹壁肌及膈肌收缩力(腹压):是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力使腹内压增高,促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效,能迫使胎儿娩出。腹压在第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。③肛提肌收缩力:有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。