女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3d，伴有寒战，丰年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110/min，血压140/ 85mmHg，血常规ti-查：WBC12×10⁹/L，N 0.03，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130/min，血压90/60 mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A．细菌性肝脓肿破裂

B．肝外胆管结石并胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎、穿孔

D．肝内胆管结石并胆管炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

节能与能源利用评价指标一般项中，属于“材料运输与施工”评价点的是（）

A.应采用节能型设施

B.应采用能源利用效率高的施工机械设备

C.合理采用自然采光、通风和外遮阳设施

D.应采用能耗少的施工工艺