患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。治疗后多长时间症状不缓解应考虑更换抗生素（）

A.24小时内无效可换药

B.36小时内无效可换药

C.48小时内无效可换药

D.72小时内无效可换药

E.96小时内无效可换药