患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）

A.急性风湿热

B.冠心病心衰

C.结核性心包炎心包积液

D.病毒性心肌病

E.梗阻性肥厚性心肌病

男性患者，36岁，间歇性周期性上腹痛10年，多于餐前出现，餐后缓解。近1周加重，伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

A．胃型

B．脱水

C．呕吐咖啡样物

D．振水音

E．呕吐隔宿食物