问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,40岁,有胃溃疡病史,今日早饭后突然出现上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,诊断可能为()
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.肠梗阻
E.溃疡穿孔
答案
参考答案:E
解析:胃溃疡的游离穿孔多发生于小弯,主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之逐步延及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,半数有气腹症,肝浊音区消失,部分出现休克。约10%在穿孔时伴发出血。