有人看守间歇制道口应设置（）。

基于以下病例：沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。

首优护理诊断及合作性问题是（）

A、气体交换受损

B、低效性呼吸型态

C、清理呼吸道无效

D、恐惧

E、潜在并发症：自发性气胸