患者畏光流泪，沙涩疼痛，4：00处黑睛近边缘部见灰白色混浊区，呈条形伸向中央，周围绕以赤脉，舌红苔黄，脉弦数。

根据临床所见，其诊断为（）

A.疳积上目

B.火疳

C.金疳

D.风赤疮痍

E.风轮赤豆

无论任何一方提出的工程变更，都需要由( )确认并签发工程变更指令。

A．业主

B．承包商

C．监理工程师

D．业主或承包商